“你好,我是一名基层医生,有一位病号,女性36岁,出现胸闷、气短症状6个月,BNP为pg/ml,ECG示心律不齐,I,aVL,V2,R波呈递增,v3,v4,v5,v6,R波递减,CT右肺上叶,点状高密度影,心影未见增大,现在怀疑是扩张型心肌病。请老师指导。谢谢。”这是一位网友的私信留言。
由于患者心影未见增大,或可表明心脏末扩大。患者较为年轻,可以考虑是否为心肌炎。若考虑是心肌炎,以下内容,建议多加了解。
心肌炎的注意事项有哪些?
1、早期也就是刚刚发生心肌炎时,要记住四点“1看病、2住院、3听医生话、4别大意”,感觉到很轻的心肌炎,也可能会随时死亡,因为心肌炎早期很容易出现严重的心律失常,从而发生猝死的情况,所以早期一定要住院在医生密切的观察下,不要自己以为没事。
之前也有类似事件发生,在劝告说“绝对要卧床,不可随便走动”后,患者依旧没有在意,后来导致在洗手间摔倒,心跳骤停,幸好抢救及时,否则后果不堪设想。所以早期注意休息、听医生的话十分重要。
2、心肌炎还是得以休息为主要治疗。我建议病人第一月绝对卧床;三个月内不能够离开家在室内活动,但是如果有阳台最好能晒晒太阳;半年之内不能运动;一年之内不建议工作。
当然,现在有些非体育性的活动,是否适当在半年之后参加,个人自己选择。
总的来说,重点还是要休息再休息,要心脏负荷减至最低,只有这样,绝大多数病人才能恢复,免除发展成扩张型心肌病的命运。早期(1~3周)可能会出现心律失常和心衰而加重,甚至死亡。如果无心衰无心律失常,急性期后,休息在治疗作用中占比大于95%。
病*性心肌炎饮食要注意哪些?
病*性心肌炎饮食其实不用太过重视,因为它往往是可以自愈的疾病。但是在早期,也就是所谓的急性期,有一些会引起心衰的行为,是绝对不允许的,食物也是一样。太过刺激性的食物和饮物,比如太浓的咖啡,太浓的茶、酒肯定不能喝的。
在急性期过后,也就是出院之后,建议不要长期做一些太过兴奋的行为,食物方面也是一样,避免食用一些加重心脏负担的饮食,也就是说不能暴饮暴食,不能喝太浓的茶、太浓的咖啡、不能喝太多的酒。
其中喝酒要引起重视,因为酒精本身也会引起心肌炎,所以像饮酒、吸烟也不建议。但是与冠心病和动脉粥样硬化比较来说,心肌炎的饮食方面没这么重视,不太刺激就行。